Knieschmerzen beim Laufen

Knieschmerzen beim Laufen – Was kann es sein?

Der Wien Marathon ist seit einigen Woche vorbei – viele Läufer kennen aber davor, während und nach derartiger Veranstaltungen das Problem: Knieschmerzen.
Laufen ist eine der beliebtesten Freizeit Sportarten und doch eine enorme Herausforderung für unsere Kniegelenke. In der „Heel Strike Phase“ (Erstkontakt der Ferse auf dem Boden) wird kurzzeitig eine Belastung des 5-6 fachen Körpergewichts auf unser Knie übertragen. Hier ein kurzer Überblock über die häufigsten Erkrankungen und Verletzungen bei Läufern:

ÜBERLASTUNGSCHMERZEN sind typischerweise nach intensiven Belastungsphasen, halten meist einige Tage an und bessern in den Trainigspausen. Würde man eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchführen, könnten Flüssigkeitseinlagerungen im gelenknahen Knochen auffallen („Knochenmarksödem“). Abhilfe schafft meist ein strukturierter und langfristiger Trainingsplan.

VORDERER KNIESCHMERZ zeigt sich meist um und unter der Kniescheibe, tritt meist beim Training auf und ist in seiner komplexen Ursache nicht wirklich verstanden. Vermutet wird unter anderem eine Dysbalance zwischen Strecker- und Beugemuskulatur im Kniegelenk. Die Behandlung erfolgt rein funktionell über Physiotherapie regelmäßige Dehnungs- und Kräftigungsübungen.

„Runner’s knee“ ist ein REIZZUSTAND eines wichtigen Bandes am äußeren Ober- und Unterschenkel. Die Behandlung erfolgt durch Trainigsplanumstellung, Physiotherapie und lokalen Infiltrationen („Kortisonspirtzen“).

MENISKUSSCHÄDEN sind als Akutverletzung eher bei Stop-and-Go Sportarten (Tennis, Fußball, …) gehäuft. Chronische Meniskusschäden können aber durchs Laufen entstehen und müssen letztendlich ebenso oft operiert werden.

KNORPELSCHÄDEN (siehe Bilder) können entweder nach Stürzen akut oder nach vielen Jahren intensiver sportlicher Tätigkeit chronisch auftreten. Akute Knorpelschäden sollten operativ versorgt werden (meine Arbeitsgruppe hat hierfür vor einigen Monaten die Ergebnisse einer Studie mit einem innovativen Knorpelersatzmaterial veröffentlicht: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26803322). Chronische Knorpelschäden können über lange Zeit ohne chirurgischem Eingriff symptomatisch therapiert werden.

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